1) Comment proposer un contenant au bébé ? 

Laissez le bébé appréhender ce nouvel objet d’abord sous forme de jeu. Il touche, il lèche, il renifle… Puis mettez un peu de lait dedans, quelques gouttes, que le bébé fasse le lien contenant / odeur lait. Ne pas laisser le fond de lait plus de 2h à température ambiante [Rappel du visuel conservation du lait].

Amusez le bébé! C’est-à-dire montrez-lui, tournez le contenant, montrez ses fonctions, vous pouvez mettre un peu de lait sur ses lèvres. Si vous pouvez parler en gazouillant, jouant durant ses phases d’éveil, le bébé trouvera ça intéressant. 

On prend naturellement des tons de voix différents lors de nos interactions de phase d’éveil avec le bébé, et bien c’est ce ton-là qu’il faut prendre  

Proposez de préférence le matin, quand le bébé n’est pas en pleine décharge de sa journée (qui peut commencer à partir de 14h!). Proposez 1 fois ou 2. N’insistez pas, recommencez le lendemain, toujours de façon ludique. 

Avant de placer le contenant vers la bouche de bébé, mettez-lui une goutte de lait sur les lèvres pour créer l’appétence.

Préférez donner le contenant 30 à 40 min après une tétée, afin que le bébé reste attiré par le lait mais ne soit pas affamé, sinon il voudra le sein et s’énervera. Tenez le bébé à la verticale sur vous et le contenant à l’horizontale (SAUF DAL).

Gardez le sourire! Le bébé perçoit nos intentions puisqu’il apprend à travers nos prismes d’émotions et d’expressions, donc bien se détendre et sourire est aussi fondamental que le reste.

2) Explication d’utilisation des contenants 

Jusqu’à 3 mois, le bébé va venir lapper le lait dans les contenants alternatifs qui permettent une extension et une latéralisation de la langue. 

Après 3 mois le bébé commencera à mobiliser l’ensemble de sa langue et sera susceptible de vouloir avaler davantage plutôt que laper. Il faudra faire attention au débit en demeurant vigilant à chaque prise de liquide. 

1. La seringue ou pipette comme pour certains antalgiques connus doit se donner avec un débit faible sur le côté de la bouche pour éviter que le bébé ne tète et aspire. À utiliser de façon ponctuelle en dépannage.

2. La cuillère est remplie de lait, puis à poser sur la lèvre inférieure pour que le bébé sorte la langue et lappe.

3. Le biberon cuillère est rempli à hauteur des besoins. Puis appuyez sur les côtés, ça coule dans la cuillère. À donner comme du lait dans une cuillère, on approche de la bouche de bébé et il lape, essaie de se débrouiller tant qu’il peut.
! Attention ! ça coule vite, ça n’est pas précis et souvent on rapporte des cas de bébé qui peuvent se retrouver « débordés » par le débit de lait.

4. La softcup est remplie à hauteur des besoins. Appuyez sur les côtés du bec verseur pour verser le lait dans le bec. Le bébé aura moins de difficultés à lapper le lait si on remplit le bec verseur aux 3/4 de sa contenance.
Posez sur la lèvre inférieure et le bébé vient mobiliser sa langue en extension et en latéralisation pour venir extraire le lait.

5. La babycup ou le petit verre, devraient être remplis aux 3/4 afin de faciliter le lapement, c’est pourquoi j’aime la babycup pour sa petite contenance (50ml maximum). Moins de gâchis de lait si le bébé en renverse par exemple. Posez sur la lèvre inférieure et bébé mobilise l’ensemble de sa langue comme pour la softcup. Il peut être utilisé dès la naissance.

La softcup et le verre peuvent être compliqués à utiliser pour des bébés ayant une restriction linguale (tensions et/ou freins restrictifs). Mais en même c’est un excellent exercice pour cette langue même si ça peut être potentiellement plus long pour ces bébés. Ceci dit avec de la patience et le bon accompagnement bébé finira par l’accepter tout en douceur 

En résumé: – amenez le contenant en jeu – Attitude positive – prenez votre temps dans cette découverte.

Parfois des bébés préféreront la babycup à la softcup ou inversement, même si le système est sensiblement le même. Je ne sais pas pourquoi. Peut-être une préférence pour les bords plus étroits ou larges, ou la sensation différente entre le silicone souple et le côté rigide du verre.

6. Le DAL au doigt n’est pas un contenant à utiliser comme les autres, c’est un dispositif pour rééduquer une succion. Donc à utiliser sur du court terme, définie avec une professionnelle de l’allaitement. À long terme et sans surveillance, il risque de créer une perturbation de succion.

Pour le DAL au doigt, la sonde est scotchée sur le côté du doigt et déborde un peu du doigt . Certains vous diront de le donner avec le pouce, d’autres avec l’index, d’autres au petit doigt, moi je dirai surtout de donner celui qui ressemble le plus au mamelon. Pour un petit mamelon, l’index ou le petit doigt, et pour un gros mamelon, le pouce. Pulpe vers le haut pour ne pas blesser le palais avec l’ongle bien que celui-ci doit toujours être court. Appui du doigt sur la langue pour que bébé mette sa langue en gouttière, et doigt qui va vers le milieu du palais (jonction palais mou et dur) comme le mamelon.
On s’assurera que les mains sont propres et les ongles courts et lavés à la brosse.

7. Le DAL AU SEIN doit être mis à hauteur de tête du bébé, on fait tenir le DAL autour du cou (pour les DAL achetés) ou on le pose à côté (pour les DAL fabriqués), tant qu’il reste à hauteur de la tête du bébé. La sonde est sur le sein, accrochée à l’aide de sparadrap et elle dépasse un peu du mamelon.

Sonde préconisée 5 ou 4ch (la 5ch peut se trouver sur le site de grandir nature. Normalement, on préconise du 4 mais en fonction de la succion de bébé le 4 peut être fastidieux à utiliser. Le 6 ch est plutôt pour du lait épaissi, vous pouvez en trouver ici

Il est possible d’acheter un DAL tout fait ou d’en fabriquer un avec un biberon

Vous en trouverez sur notre boutique

Si vous faites un DAL maison préférez un biberon et une sonde adaptée plutôt qu’un KIT DAL avec une sonde de grand format. Ce dernier, avec une sonde très large, avec un débit censé être contrôlé grâce à une molette à débit, est quasi impossible à utiliser.

8. Le biberon. Préférez un biberon simple (les biberons anti-coliques demandent une force d’aspiration encore plus grande et difficile pour les bébés avec des restrictions linguale et/ou labiale).

Tétine longue en caoutchouc naturelle voire tétine courte si bébé a un réflexe nauséeux problématique et peu désensibilisé. Pensez à prendre un jeu de tétine car le caoutchouc naturel a tendance à gonfler. Comparez les tétines régulièrement afin de la changer au bon moment (préconisation de changement chaque mois).

Privilégiez un débit faible.

Il sera donné selon la technique de l’alimentation rythmée au biberon ou  » Paced Bottle Feeding ».

Lait donné avec un biberon tenu à l’horizontale, le bébé est en position verticale sur les genoux en appui contre la personne qui le nourrit. Le biberon est donné en 20 à 30min minimum, en faisant donc de nombreuses pauses durant la prise du biberon. Il s’agit d’un indicateur de temps de départ qui vous permettra de savoir en combien de temps donner le biberon. Petit à petit c’est vous qui saurez si vous donnerez le biberon en 15/20/25/30 min.

Selon la quantité de lait, la succion de bébé, le moment de la journée, l’endroit où il est donné, selon TOUS ces critères le lait ne sera pas donné dans le même temps imparti. Il vous faudra repérer les signes de satiété. Donc préférez donner des petites quantités à renouveler souvent en fonction de l’appétit du bébé

Pendant une pause, vous pouvez faire le rot, caresser le dos.

Évidemment si le bébé n’est pas habitué, il ne sera pas content.  C’est nouveau de faire des pauses quand on mange 

Le biberon peut donner lieu à une perturbation de succion malgré cette technique donc il est important de surveiller les signes : bébé qui s’agite au sein, le mord, voire le refuse carrément. Dans ce cas, il sera essentiel de retirer le biberon et de changer de contenant rapidement.

Plus d’informations sur notre article “La confusion”

3) Si le bébé n’accepte aucun contenant 

Si le bébé n’accepte aucun contenant malgré les différentes méthodes mises en place , il reste l’option des flans de lait maternel.

Attention l’utilisation de gélatine (qu’elle soit végétale ou animale) dans une structure solide nécessite que le bébé puisse mobiliser sa langue et avoir un microbiote déjà un minimum développé pour assimiler la gélatine sans inconfort digestif.

Il est donc préférable de proposer cette solution à partir de 4 mois. Gardez la même position que pour n’importe quel contenant, bébé en appui contre vous, à la verticale ou assis s’il tient déjà assis seul.

Attention, le lait sous forme de flan a les mêmes délai de conservation que le lait maternel qui n’a pas subi de transformation. 

Pour plus de praticité les flans peuvent être mis dans des pots en verre. On évitera le plastique et silicone contenant bisphenol et BPA.

Les flans peuvent être congelés si fait avec du lait frais mais lors de la décongélation il est possible qu’il rende un peu d’eau.

1. Recette de base 

a) à base de gélatine végétale 

Pour 500ml de lait prévoir 2g d’agar-agar. Plus de 2g donne des effets laxatifs.

Donc si on ramène à des flans de 50ml ça donne 50ml de lait pour 0.2g d’agar-agar.

Mettre l’agar-agar à froid dans le lait puis faire chauffer. Pas besoin de faire bouillir au risque de perdre les propriétés du lait maternel, il faut juste que le lait frémisse sur les côtés (60°).

Puis sortir du feu et laisser refroidir au frigo afin que le lait se gélifie

b) à base de gélatine animale 

Pour 500ml de lait, prévoir 4 feuilles de gélatine.

Pour 125ml prévoir 1 feuilles de gélatine 

Pour 62.5ml prévoir ½ feuille de gélatine 

Mettre les feuilles de gélatine dans de l’eau froide afin de les ramollir puis les essorer et les mettre dans le lait chaud (pas plus de 60°).

Remuer plus sortir du feu et laisser refroidir au frigo afin que le lait se gélifie.

À partir du moment où le bébé est diversifié il est possible de rajouter des arômes comme de la vanille, et même rajouter des fruits mixés dans le flan.

4) Quelle quantité de lait donner ?

Tout d’abord il faut savoir qu’un bébé peut boire relativement peu durant ses temps de garde et se rattraper lors des tétées retrouvailles. Le cas échéant il sera important de surveiller les signes cliniques du bébé (bébé bien hydraté, donc surveillance des urines, selles si bébé de moins de 4 à 6 semaines, état général du bébé).

Le temps d’adaptation proposé par tout mode de garde vous aidera à savoir quelle quantité donner.

Mais pour les 1er jours, avant de savoir ce que semble boire votre bébé, il existe 2 méthodes qui permettent de prévoir quelle quantité donner en fonction de l’âge.

1. Les besoins en lait du bébé de 0 à 3 ans 

Pour pouvoir effectuer ces méthodes il faut déjà savoir combien boit un bébé sur 24h en fonction de son âge *¹

De 0 à 1 semaine : 180 mL à 600 mL de façon progressive.
De 1 semaine à 1 mois : 450 mL à 800 mL
Le 2ème et 3ème mois : 500 mL à 900 mL
Le 4ème, 5ème, 6ème mois : 850 mL à 1000 mL
Du 7ème au 12ème mois : 750ml à 850ml
De 1 an à 3 ans : entre 500 mL et 800 mL selon les besoins de l’enfant (sans jamais dépasser 800 mL de lait) *²

2. Combien de lait donner par prise ?

Il est préférable de commencer par des petites quantités ajustables en fonction de l’âge du bébé. 

Commencez par 30 ou 50 mL à renouveler autant de fois que le bébé a faim. 

Ça évitera de gaspiller un lait qui ne peut pas se réchauffer plus de 1 à 2 fois en fonction de son état (frais ou décongelé)

Enfin la personne qui le garde ou vous même, verra ce qui semble convenir le mieux en quantité au bébé en fonction du moment de la journée et vous pourrez donc augmenter la prise initiale de lait sans risquer de « gâcher » du lait.

3. Les méthodes pour savoir combien de lait donner sur un temps de garde défini 

a) Prendre le nombre de ml / jour que boit le bébé et le diviser par le nombre de tétées que fait habituellement le bébé sur 24h. Ce qui donnera le lait potentiel par prise.
Imaginons un bébé de 3 mois boit 900 mL de lait et tète habituellement 9 fois sur 24h.
On divisera 900/9 = 100 mL par prise. 

À vous de voir, en fonction du temps de garde, combien de millilitres donner. 

b) La règle d’Appert pour savoir combien boit un bébé dans la journée – bien que préconisé pour le lait artificiel il peut être appliqué aux bébés allaités qui ne sont pas au sein durant les modes de garde *³

Méthode préconisée jusqu’aux 6 kg environ de l’enfant.
Il faudra prendre le poids de bébé en gramme divisé par 10 + 250
Par exemple pour un bébé de 6kg soit 6000 g
6000 / 10 + 250 + = 850 mL

Donc là encore il faudra regarder le nombre de tétées par jour et diviser ce nombre par le nombre de tétées afin de savoir le nombre de ml par prise.

Dans notre dernier exemple un bébé de 3 mois qui fait 9 tétées sur 24h, ça ferait 850/9 = 94.4 mL donc 95 mL par prise.

À vous de voir, en fonction du temps de garde, combien de millilitres donner. 

Marina Boudey pour L’Allaitement Tout Un Art

*¹ https://mobile.inspq.qc.ca/mieux-vivre/alimentation/nourrir-bebe-au-biberon/quantite-de-lait

*² https://www.sante.fr/alimentation-et-besoins-nutritionnels-pour-les-enfants-de-1-3-ans